주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)는 수백만 명의 아동에게 영향을 미치는 만성 질환으로, 종종 성인으로 이어집니다. ADHD는 지속적인 문제의 조합을 포함하며, 여기에는 주의 집중의 어려움, 과잉행동 및 충동적인 행동이 포함됩니다.
ADHD 아동은 또한 낮은 자존감, 문제 있는 관계, 학업 성적 저하 등으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 증상은 나이가 들면서 약해지기도 하지만, 일부 사람들은 ADHD 증상을 완전히 극복하지 못합니다. 그러나 그들은 성공하기 위한 전략을 배울 수 있습니다.
치료가 ADHD를 완치할 수는 없지만, 증상에 많은 도움을 줄 수 있습니다. 치료는 일반적으로 약물과 행동적 개입을 포함합니다. 조기 진단과 치료는 결과에 큰 차이를 만들 수 있습니다.
주의력 결핍 과잉행동 장애 (ADHD)의 증상
ADHD의 주요 특징은 주의 부족과 과잉행동-충동적 행동입니다. ADHD 증상은 12세 이전에 시작되며, 일부 아동은 3세 때부터 눈에 띄기도 합니다. ADHD 증상은 경미하거나 중간 또는 심각할 수 있으며, 성인이 되어서도 계속될 수 있습니다.
ADHD는 남성에게서 여성보다 더 자주 발생하며, 행동은 남아와 여아 간에 다를 수 있습니다. 예를 들어, 남아는 더 과잉행동을 보일 수 있고, 여아는 조용하게 주의가 딴 데 가 있는 경향이 있습니다.
ADHD는 세 가지 하위 유형으로 나눌 수 있습니다:
- 주로 주의 부족. 대부분의 증상이 주의 부족에 해당합니다.
- 주로 과잉행동/충동적. 대부분의 증상이 과잉행동 및 충동적입니다.
- 혼합형. 주의 부족 증상과 과잉행동/충동적 증상이 혼합되어 있습니다.
주의 부족
주의 부족 패턴을 보이는 아동은 다음과 같은 경향이 있습니다:
- 세부사항에 주의를 기울이지 않거나 학교 과제에서 부주의한 실수를 한다.
- 작업이나 놀이에 집중하기 어려워한다.
- 직접 말할 때에도 듣지 않는 것처럼 보인다.
- 지시를 따르는 데 어려움을 느끼며, 학교 과제나 집안일을 끝마치지 못한다.
- 작업과 활동을 정리하는 데 어려움을 겪는다.
- 숙제와 같이 집중적인 정신적 노력이 필요한 작업을 피하거나 싫어한다.
- 작업이나 활동에 필요한 물건을 잃어버린다 (예: 장난감, 학교 과제, 연필 등).
- 쉽게 주의가 산만해진다.
- 일상 활동을 잊어버리고, 예를 들어 집안일을 잊는다.
과잉행동 및 충동성
과잉행동 및 충동적 증상을 보이는 아동은 다음과 같은 경향이 있습니다:
- 손이나 발로 꼼지락거리거나 자리에 불안하게 앉아 있다.
- 교실이나 다른 상황에서 앉아 있는 것이 어렵다.
- 항상 움직이고 있다.
- 부적절한 상황에서 뛰어다니거나 기어오른다.
- 조용히 놀거나 활동하는 데 어려움을 겪는다.
- 너무 많이 이야기한다.
- 정답을 불쑥 대답하고 질문자를 방해한다.
- 자기 차례를 기다리는 데 어려움을 느낀다.
- 다른 사람의 대화, 게임 또는 활동을 방해하거나 침범한다.
전형적인 발달 행동과 ADHD 비교
대부분의 건강한 아동은 어느 때는 주의 부족, 과잉행동 또는 충동적일 수 있습니다. 유치원 아동은 짧은 집중력을 보이며 한 가지 활동을 오랫동안 지속하기 어려운 것이 일반적입니다. 더 큰 아동과 청소년에서도 관심의 수준에 따라 주의 집중 시간이 달라지기 쉬운 경우가 많습니다.
과잉행동도 마찬가지입니다. 어린 아동은 자연스럽게 에너지가 넘칩니다. 그들은 대개 부모가 지칠 때까지도 에너지가 넘치는 경우가 많습니다. 또한 일부 아동은 다른 아동들보다 본질적으로 더 높은 활동 수준을 지니고 있습니다. 아이들은 친구나 형제자매와 다르다는 이유만으로 ADHD로 분류되어서는 안 됩니다.
학교에서 문제가 있지만 집이나 친구들과는 잘 지내는 아동은 ADHD가 아닌 다른 문제로 어려움을 겪고 있을 가능성이 높습니다. 집에서는 과잉행동이나 주의 부족이 있지만 학교 작업이나 친구 관계에는 영향을 미치지 않는 아동도 마찬가지입니다.
자녀가 의사를 찾아야 할 때
자녀에게 ADHD의 징후가 나타난 것처럼 보여 걱정이 된다면, 소아과 의사나 가정의를 찾아가야 합니다. 의사는 발달-행동 소아과 의사, 심리학자, 정신과 의사 또는 소아 신경과 의사와 같은 전문가에게 의뢰할 수 있지만, 자녀의 어려움의 다른 가능한 원인을 확인하기 위해 먼저 의학적 평가가 필요합니다.
ADHD의 원인
ADHD의 정확한 원인은 명확하지 않지만, 연구가 계속 진행되고 있습니다. ADHD 발생에 관여할 수 있는 요인으로는 유전, 환경 또는 발달의 중요한 순간에서의 중추신경계 문제 등이 있습니다.
위험 요인
ADHD의 위험 요인으로는 다음이 포함될 수 있습니다:
- ADHD 또는 다른 정신 건강 질환을 가진 부모나 형제와 같은 혈연 관계
- 환경 독소에 노출 (예: 주로 오래된 건물의 페인트 및 파이프에서 발견되는 납)
- 임신 중 어머니의 약물 사용, 음주 또는 흡연
- 조산
설탕이 과잉행동의 원인으로 자주 의심받지만, 이에 대한 신뢰할 만한 증거는 없습니다. 어린 시절의 많은 문제들이 주의를 지속하는 데 어려움을 초래할 수 있지만, 이는 ADHD와는 다릅니다.
ADHD의 합병증
ADHD는 아이들의 삶을 어렵게 만들 수 있습니다. ADHD 아동은:
- 교실에서 종종 어려움을 겪으며, 이는 학업 실패와 또래 및 어른들에 의한 판단으로 이어질 수 있다.
- ADHD가 없는 아동들에 비해 사고 및 부상이 더 자주 발생하는 경향이 있다.
- 자존감이 낮은 경향이 있다.
- 또래 및 어른들과의 상호작용 및 수용에 어려움을 겪을 가능성이 더 높다.
- 알코올 및 약물 남용과 같은 비행 행동의 위험이 증가한다.
공존하는 의학적 상태
ADHD는 다른 심리적 또는 발달적 문제를 유발하지 않습니다. 그러나 ADHD 아동은 다음과 같은 의학적 상태를 가질 가능성이 더 높습니다:
- 반항적 불응 장애(ODD), 일반적으로 권위자에 대한 부정적이고 반항적이며 적대적인 행동의 패턴으로 정의됨
- 행동 장애, 도둑질, 싸움, 재산 파손, 사람이나 동물 해치는 등의 반사회적 행동으로 특징지어짐
- 기분 저하 조절 장애, 짜증과 좌절을 견디는 데 어려움을 특징으로 함
- 학습 장애, 읽기, 쓰기, 이해 및 의사소통 문제를 포함함
- 물질 사용 장애, 약물, 알코올 및 흡연을 포함함
- 불안 장애, 압도적인 걱정과 긴장을 유발하며, 강박 장애(OCD)를 포함함
- 기분 장애, 우울증 및 조울증을 포함하며, 만성 우울 상태와 함께 조증 행동을 포함함
- 자폐 스펙트럼 장애, 뇌 발달과 관련된 상태로, 개인이 다른 사람들과 소통하고 관계를 형성하는 방식에 영향을 미침
- 틱 장애 또는 투렛 증후군, 쉽게 제어할 수 없는 반복적인 움직임이나 원치 않는 소리(틱)를 포함함
