방광암은 악성(암) 세포가 방광의 조직에서 형성되는 질병입니다. 방광암의 단계는 이 기사에서 설명하겠습니다.
방광암의 단계
방광암 진단 후, 암 세포가 방광 내 또는 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 확인하기 위해 검사가 진행됩니다.
암이 방광의 내막 및 근육 내로 퍼졌는지 또는 신체의 다른 부분으로 퍼졌는지를 확인하는 과정을 ‘병기 설정(staging)’이라고 합니다. 병기 설정 과정에서 수집된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 치료 계획을 세우기 위해서는 병기를 아는 것이 중요합니다. 방광암의 단계를 결정하는 데 사용될 수 있는 검사 및 절차는 다음과 같습니다:
- CT 스캔 (CAT 스캔): 신체 내부의 여러 부위를 다양한 각도에서 촬영하여 세밀한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 X선 기계에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어집니다. 장기를 더 선명하게 보이도록 하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층촬영(computed tomography), 컴퓨터화된 단층촬영(computerized tomography), 또는 컴퓨터 축 단층촬영(computerized axial tomography)라고도 불립니다. 방광암의 단계를 결정하기 위해 CT 스캔은 흉부, 복부 및 골반의 사진을 촬영할 수 있습니다.
- MRI (자기 공명 영상): 자석, 라디오파, 그리고 컴퓨터를 사용하여 뇌와 같은 신체 내부의 여러 부위를 세밀하게 촬영하는 절차입니다. 이 절차는 핵 자기 공명 영상(nuclear magnetic resonance imaging, NMRI)이라고도 합니다.
- PET 스캔 (양전자 방출 단층촬영): 신체 내 악성 종양 세포를 찾는 절차입니다. 소량의 방사성 포도당(설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸을 둘러싸며 포도당이 사용되는 위치의 사진을 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활발하고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차는 림프절에 악성 종양 세포가 있는지 확인하기 위해 실시됩니다.
- 흉부 X선: 흉부 내부의 장기 및 뼈를 촬영한 X선입니다. X선은 신체를 통과하여 필름에 이미지를 만드는 에너지 빔의 일종입니다.
- 골 스캔: 뼈에 빠르게 분열하는 세포(암 세포 등)가 있는지를 확인하는 절차입니다. 매우 적은 양의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암이 있는 뼈에 축적되어 스캐너에 의해 감지됩니다.
암은 신체 내에서 세 가지 방법으로 퍼질 수 있습니다.
암은 조직, 림프계, 그리고 혈류를 통해 퍼집니다:
- 인접한 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 영역으로 자라면서 퍼집니다.
- 림프계. 암은 시작된 곳에서 림프계로 들어가며 퍼집니다. 암은 림프 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 혈류. 암은 시작된 곳에서 혈관으로 들어가며 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부분으로 퍼질 때 이를 ‘전이(metastasis)’라고 합니다. 암 세포는 시작된 곳(원발 종양)에서 떨어져 나와 림프계나 혈류를 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가고, 림프 혈관을 통해 이동하며, 몸의 다른 부분에 종양(전이성 종양)을 형성합니다.
- 혈류. 암은 혈액으로 들어가고, 혈관을 통해 이동하며, 몸의 다른 부분에 종양(전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 방광암이 뼈로 퍼지면, 뼈의 암 세포는 실제로 방광암 세포입니다. 이 질병은 전이성 방광암이며, 뼈암이 아닙니다.
방광암의 단계
0기(비침습성 유두암 및 제자리암)
0기에서는 방광 내부의 조직에서 비정상 세포가 발견됩니다. 이러한 비정상 세포는 암으로 발전할 수 있으며, 인근 정상 조직으로 퍼질 수 있습니다. 0기는 종양의 유형에 따라 0a기와 0is기로 나누어집니다:
- 0a기는 비침습성 유두암이라고 하며, 방광의 내막에서 자라는 길고 가느다란 종양처럼 보일 수 있습니다.
- 0is기는 제자리암이라고 하며, 방광 내부의 조직에 평평한 종양입니다.
I기
I기에서는 암이 형성되어 방광의 내부 내막 옆에 있는 결합 조직층으로 퍼졌습니다.
II기
II기에서는 암이 방광의 근육 조직층으로 퍼졌습니다.
III기
III기는 IIIA기와 IIIB기로 나뉩니다.
IIIA기에서는:
- 암이 방광에서 방광을 둘러싸고 있는 지방층으로 퍼졌으며, 생식 기관(전립선, 정낭, 자궁 또는 질)으로 퍼졌을 수 있으며, 림프절로는 퍼지지 않았습니다; 또는
- 암이 방광에서 골반에 있는 하나의 림프절로 퍼졌으며, 이는 일반 엉덩동맥(골반의 주요 동맥)과 가까이 있지 않습니다.
IIIB기에서는 암이 일반 엉덩동맥과 가까이 있지 않은 골반의 둘 이상의 림프절로 퍼졌거나, 일반 엉덩동맥과 가까이 있는 적어도 하나의 림프절로 퍼졌습니다.
IV기
IV기는 IVA기와 IVB기로 나뉘어집니다.
IVA기에서는:
- 암이 방광에서 복부 또는 골반의 벽으로 퍼졌습니다; 또는
- 암이 일반 엉덩동맥 위의 림프절로 퍼졌습니다.
IVB기에서는 암이 폐, 뼈 또는 간 등 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
방광암은 치료 후 재발할 수 있습니다.
암은 방광이나 신체의 다른 부위에서 다시 나타날 수 있습니다.
