드로벨리스(Drovelis)는 드로스피레논(drospirenone)과 에세트롤(estetrol)을 포함하는 경구 피임약으로, 임신을 예방하기 위해 하루에 한 번 복용합니다. 이 약물은 지시대로 복용할 경우 매우 효과적이며, 다른 복합 피임약과 유사한 효능을 보입니다.
드로벨리스의 작용 기전
이 약물에는 두 가지의 활성 호르몬 성분이 포함되어 있습니다:
- 에세트롤 14.2 mg – 에스트로겐
- 드로스피레논 3 mg – 프로게스토겐.
드로벨리스는 주로 배란을 억제하여 임신을 예방합니다.
에세트롤은 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)의 분비를 감소시키고, 드로스피레논은 배란에 관여하는 호르몬 신호를 억제합니다. 두 성분이 함께 작용하여 난자가 방출되는 정상적인 호르몬 상승을 차단합니다.
드로스피레논은 또한 프로게스토겐과 항안드로겐 효과 및 경미한 항광물코르티코이드 활성을 가지고 있습니다. 이 항광물코르티코이드 작용은 천연 프로게스테론의 일부 효과와 유사하며, 체액 및 전해질 균형에 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 피임을 제공하는 호르몬 활성은 원치 않는 부작용도 초래할 수 있습니다. 일부 증상은 생식 호르몬의 변화로 인해 발생하며, 다른 증상은 신경계, 위장관, 피부, 혈관 또는 체액 균형에 미치는 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.
드로벨리스의 부작용
드로벨리스와 관련하여 가장 빈번하게 보고된 5가지 부작용은 다음과 같습니다:
- 월경 주기 중 불규칙 출혈 (자궁 출혈)
- 두통
- 여드름
- 질 출혈
- 통증 있는 월경 (월경통).
기타 보고된 부작용에는 다음이 포함됩니다:
- 메스꺼움 및 복통
- 기분 변화 및 우울증
- 불안 및 불면증
- 편두통 및 어지러움
- 유방 통증 또는 부풀음
- 질 분비물 또는 외음부 증상
- 체액 저류 및 부기
- 식욕 또는 체중 변화
- 피로
- 혈압 변화
- 탈모 또는 땀 증가
- 피부 질환, 가려움증, 색소 변화, 또는 두드러기
- 근육 또는 관절 증상
- 배뇨 증상
- 혈중 칼륨 변화
- 간 효소 결과의 비정상 또는 기타 비정상 실험 결과
- 난소 낭종
- 고혈압
- 정맥 혈전증
- 뇌졸중 또는 심장마비와 같은 동맥 색전증 사건.
다음으로, 각 부작용에 대해 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법을 안내합니다.
1. 불규칙 출혈 및 반점
불규칙 출혈은 드로벨리스 약물을 복용하기 시작하는 첫 몇 개월 동안 가장 일반적으로 나타나는 문제입니다. 자궁 출혈은 약 4.3%의 여성이 경험하며, 비정기 출혈 또는 반점이 약 14%에서 20%의 여성에게 발생합니다. 대부분의 경우는 심한 출혈이 아니라 반점으로 나타납니다.
이유: 자궁 내막은 에스트로겐과 프로게스토겐 수준의 변화에 반응합니다. 호르몬 피임약을 복용하기 시작하면 자궁 내막은 새로운 호르몬 수준에 적응할 시간이 필요합니다. 이 기간 동안 내막의 작은 영역이 불안정해져서 월경 주기 중에 출혈이 발생할 수 있습니다.
불규칙 출혈은 첫 몇 주기 동안 매우 흔합니다. 경고 신호가 없는 경우 지속적인 출혈을 평가하기 위해서는 몸이 적응할 시간을 약 3주기 제공해야 합니다.
돌발 출혈 위험을 줄이려면 매일 동일한 시간에 약을 복용하고 복용을 놓치지 않아야 합니다.
일부 약물이 호르몬 피임약에 간섭하여 돌발 출혈을 유발할 수 있습니다.
불규칙 출혈이 여러 주기 후에도 계속되거나 심해지거나 이전에 안정적이었던 주기 후에 시작되면 의사에게 연락하십시오. 임신, 감염, 구조적 문제 또는 다른 원인을 배제해야 할 수 있습니다.
2. 두통 및 편두통
두통은 드로벨리스 사용자 중 3.2%에서 발생합니다. 편두통도 부작용으로 보고되고 있습니다.
에스트로겐과 프로게스토겐은 신체 전반에 걸쳐 호르몬 신호를 변경합니다. 호르몬 수준의 변화는 통증 처리 및 혈관 조절에 관여하는 뇌 경로에 영향을 미칠 수 있습니다. 호르몬 변동에 민감한 사람들은 약 복용 후 두통이 발생할 수 있습니다.
두통을 줄이기 위해서는 매일 같은 시간에 약을 복용하여 호르몬 변동을 최소화해야 합니다. 또한 충분한 수면을 취하고, 물을 충분히 마시고, 규칙적인 식사를 하고, 편두통 유발 요인을 식별하는 것이 중요합니다.
그러나 신경학적 증상을 동반한 새로운 편두통은 의료 평가가 필요합니다. 드로벨리스는 신경학적 증상이 동반된 편두통, 즉 오라 편두통과 같은 경우에 금기입니다.
갑작스러운 심한 두통이 약한 감각, 무감각, 언어 문제, 혼란, 시력 상실 또는 보행 어려움과 동반된다면 즉각적인 의료 도움을 받으십시오. 이러한 증상은 일반적인 약물 관련 두통이 아니라 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다.
3. 여드름 및 기타 피부 변화
여드름은 드로벨리스 사용자 중 3.2%에서 발생하며, 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 탈모, 땀 증가, 피부염, 색소 장애, 가려움증, 두드러기 및 기타 피부 반응도 보고되었습니다.
호르몬 피임약은 피부의 안드로겐 관련 활동을 변경할 수 있습니다. 드로스피레논은 항안드로겐 특성을 가지고 있어 일부 사람들에서는 여드름을 개선할 수 있지만, 약 복용 이후 호르몬 변화가 다른 사람들에게 여드름을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
여드름을 줄이기 위해서는 부드럽고 논코메도제닉(non-comedogenic) 피부 관리 제품을 사용하고 과도한 문지르기를 피해야 합니다. 여드름이 심해지면 의사에게 적절한 국소 약물을 추천받을 수 있습니다.
4. 통증 있는 월경
월경통은 드로벨리스 사용자 중 2.4%에서 발생합니다.
자궁 내막의 변화와 자궁 호르몬 신호는 월경 주기에 영향을 미칠 수 있습니다. 호르몬 피임약은 종종 월경통을 줄이지만, 일부 사용자들은 적응 기간 동안 경련을 경험할 수 있습니다.
통증을 줄이기 위해서는 호르몬 수치를 안정적으로 유지할 수 있도록 일관되게 약을 복용해야 합니다. 의사에게 진통제를 복용할 수 있는지를 질문하세요.
지속적이고 심한 또는 점점 심해지는 골반 통증을 자동으로 드로벨리스에 귀속시키지 마세요. 난소 낭종, 자궁내막증, 감염 또는 임신과 같은 다른 원인도 골반 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 메스꺼움 및 복부 증상
메스꺼움, 복통, 복부 팽만, 구토, 설사, 변비, 소화 불량, 역류 및 기타 위장 반응이 보고되었습니다.
이유: 에스트로겐과 프로게스토겐은 위장 기능과 메스꺼움과 관련된 뇌 경로에 영향을 미칠 수 있습니다. 신체가 이러한 호르몬에 적응하는 데 시간이 필요할 수도 있습니다.
식사와 함께 약을 복용하면 약을 더 잘 견딜 수 있습니다. 약 복용 전후에 무거운 식사를 피해야 합니다.
6. 유방 통증 및 유방 부풀음
에스트로겐과 프로게스토겐은 유방 조직에 작용합니다. 호르몬 자극은 일시적으로 유방의 민감도, 불편함 또는 불편함을 증가시킬 수 있습니다.
7. 기분 변화, 불안 및 우울증
기분 변화, 우울증, 불안, 불면증, 정서적 증상, 스트레스 및 긴장감이 보고되었습니다.
성호르몬은 기분 조절과 관련된 신경전달물질 시스템 및 뇌 회로와 상호 작용합니다. 개인의 반응은 크게 달라질 수 있으므로, 호르몬 피임약은 기분에 긍정적, 부정적 또는 눈에 띄지 않게 영향을 줄 수 있습니다.
8. 체액 저류 및 부기
드로벨리스는 에스트로겐이 체액 및 나트륨 처리를 영향을 미치기 때문에 체액 저류 및 부기를 유발할 수 있습니다.
정기적인 운동과 소금 섭취를 줄이면 여분의 체액으로 인한 경미한 부기를 줄일 수 있습니다. 지속적이거나 극심한 부기는 평가가 필요합니다.
9. 혈압 변화
드로벨리스 약물은 에스트로겐이 혈관 조절 및 체액 균형에 영향을 미칠 수 있어 혈압을 약간 상승시킬 수 있습니다.
10. 높은 칼륨 수치
드로스피레논은 칼륨 보존성, 항광물코르티코이드 특성을 지니고 있습니다. 고칼륨혈증은 알려진 부작용입니다. 신장 장애가 있는 사람이나 칼륨 수치를 높이는 약물을 복용하는 사람에게 더 큰 우려가 됩니다.
11. 혈전
혈전 형성은 복합 호르몬 피임약과 관련된 가장 위험한 위험입니다.
에스트로겐-containing 피임약은 응고 시스템을 변경하고 혈전 형성 쪽으로 균형을 이동시킬 수 있습니다. 따라서 드로벨리스는 정맥 및 동맥 색전증의 위험을 동반합니다.
위험은 비만, 흡연, 나이 증가, 장기간의 움직이지 않는 상태, 주요 수술, 혈전증의 개인 또는 가족력, 특정 의학적 상태와 같은 추가 요인이 있을 때 상당히 증가합니다.
다음 증상 중 하나가 나타나면 즉시 치료를 받으십시오:
- 한쪽 다리의 부기 또는 통증
- 따뜻하거나 변색된 다리
- 갑작스러운 이유 없는 숨가쁨
- 갑작스러운 가슴 통증
- 혈액을 포함할 수 있는 기침
- 갑작스러운 심한 어지러움
- 한쪽에서의 갑작스러운 약한 느낌 또는 무감각
- 언어를 이해하거나 말하기 어려움
- 갑작스러운 시력 문제
- 갑작스러운 심한 두통.
이러한 증상은 심부 정맥 혈전증, 폐색전증, 뇌졸중 또는 기타 혈관 응급상황을 나타낼 수 있습니다.
12. 뇌졸중 및 심장마비
복합 호르몬 피임약도 뇌졸중 및 심근경색을 포함한 동맥 색전증 사건의 위험을 증가시킵니다. 드로벨리스는 특정 주요 동맥 위험 요소가 있는 경우 금기입니다.
여러 심혈관 위험 요소가 함께 발생할 때 위험이 특히 우려됩니다. 여기에는 흡연, 고혈압, 비만, 고령, 혈관 질환이 있는 당뇨병, 심각한 지질 이상, 특정 심장 질환 또는 신경학적 증상이 동반된 편두통이 포함됩니다.
갑작스러운 신경학적 증상이나 심각한 가슴 증상을 무시하지 마십시오. 응급 평가가 필요합니다.
