간질의 증상 및 원인

간질에 대한 일반 정보

간질은 중추 신경계의 장애로, 뇌의 활동이 비정상적으로 변하여 발작이나 비정상적인 행동, 독특한 감각, 때로는 의식 상실을 초래하는 질환입니다.

누구나 간질에 걸릴 수 있습니다. 간질은 모든 인종, 민족 배경 및 연령의 남성과 여성에게 영향을 미칩니다.

간질의 증상은 매우 다양합니다. 간질이 있는 일부 사람들은 발작 중에 몇 초 동안 멍하니 바라보는 반면, 다른 사람들은 팔이나 다리가 반복적으로 경련을 일으킵니다. 단 한 번의 발작이 있다고 하여 반드시 간질이 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 간질 진단을 받으려면 최소한 두 번의 비유발성 발작이 필요합니다.

대多数의 간질 환자들은 약물 치료나 때때로 수술로 발작을 조절할 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작 조절을 위해 평생 치료가 필요하지만, 다른 사람들은 결국 발작이 사라지기도 합니다.

간질의 증상

간질은 뇌의 비정상적인 활동에 의해 발생하기 때문에 발작은 뇌가 조정하는 모든 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 간질의 징후와 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

• 일시적인 혼란
• 멍하니 바라보기
• 팔과 다리의 제어할 수 없는 경련 운동
• 의식이나 인식의 상실
• 공포, 불안 또는 데자뷔와 같은 정신적 증상

증상은 간질의 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 간질 환자는 매번 동일한 유형의 발작을 경험하므로 증상은 에피소드마다 유사합니다.

의사들은 일반적으로 비정상적인 뇌 활동이 시작되는 방식에 따라 발작을 국소 발작과 전신 발작으로 분류합니다.

국소 발작

발작이 뇌의 한 영역의 비정상적인 활동으로 나타날 때, 이를 국소(부분) 발작이라고 합니다. 이러한 발작은 두 가지 범주로 나뉩니다:

• 의식 상실 없는 국소 발작. 이전에 단순 부분 발작이라고 불렸던 이 발작은 의식을 상실하지 않습니다. 이 발작은 감정을 변화시키거나 사물의 모양, 냄새, 느낌, 맛 또는 소리를 변화시킬 수 있습니다. 이러한 발작은 팔이나 다리와 같은 신체 일부의 자발적인 경련, 따끔거림, 어지러움 및 깜박이는 빛과 같은 자발적인 감각 증상을 일으킬 수도 있습니다.
• 의식 장애가 있는 국소 발작. 이전에 복합 부분 발작이라고 불렸던 이 발작은 의식의 변화나 상실을 포함합니다. 복합 부분 발작 중에는 공간을 멍하니 바라보며 주변 환경에 정상적으로 반응하지 않거나 손 문지르기, 씹기, 삼키기, 원을 그리며 걷기와 같은 반복적인 행동을 할 수 있습니다.

국소 발작의 증상은 편두통, 기면증 또는 정신 질환과 같은 다른 신경학적 장애와 혼동될 수 있습니다. 간질과 다른 장애를 구분하기 위해서는 철저한 검사와 테스트가 필요합니다.

전신 발작

발작이 뇌의 모든 영역에 영향을 미치는 것처럼 보일 때 이를 전신 발작이라고 합니다. 전신 발작에는 여섯 가지 유형이 있습니다.

• 결여 발작. 결여 발작은 이전에 피티 말 발작으로 알려져 있으며, 종종 어린이에게 발생하고 멍하니 바라보거나 눈 깜박임 또는 입술을 내미는 미세한 신체 움직임이 특징입니다. 이 발작은 종종 군집으로 발생하며, 일시적인 인식 상실을 초래할 수 있습니다.
• 긴장 발작. 긴장 발작은 근육의 경직을 유발합니다. 이러한 발작은 일반적으로 등, 팔 및 다리의 근육에 영향을 미치며, 바닥에 넘어지게 할 수 있습니다.
• 무긴장 발작. 무긴장 발작은 드롭 발작이라고도 하며, 근육 통제의 상실로 인해 갑자기 쓰러지거나 넘어질 수 있습니다.
• 간섭 발작. 간섭 발작은 반복적이거나 리드미컬한 근육 경련과 관련이 있습니다. 이러한 발작은 일반적으로 목, 얼굴 및 팔에 영향을 미칩니다.
• 근육 경련 발작. 근육 경련 발작은 일반적으로 팔과 다리의 갑작스럽고 짧은 경련이나 경기를 나타냅니다.
• 긴장-간섭 발작. 긴장-간섭 발작은 이전에 대발작이라고 알려져 있으며, 가장 극적인 유형의 간질 발작으로, 갑작스러운 의식 상실, 신체 경직 및 떨림을 일으키며, 때로는 방광 조절 상실이나 혀를 물기도 합니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

다음 중 하나라도 발생하면 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다:

• 발작이 5분 이상 지속된다.
• 발작이 멈춘 후에도 호흡이나 의식이 돌아오지 않는다.
• 곧바로 두 번째 발작이 발생한다.
• 고열이 있다.
• 열 탈진을 경험하고 있다.
• 임신 중이다.
• 당뇨병이 있다.
• 발작 중에 부상을 당했다.

처음으로 발작을 경험한다면, 의학 상담을 받으십시오.

간질의 원인

간질의 경우 이 질환을 가진 사람의 약 절반에서는 identifiable 원인이 없습니다. 나머지 절반의 환자에서는 이 질환이 여러 요인에 기인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 유전적 영향. 간질의 일부 유형은 경험하는 발작의 유형이나 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 가족 내에서 발생하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 유전적 영향이 있을 가능성이 높습니다. 연구자들은 일부 유형의 간질을 특정 유전자와 연관시키고 있지만, 대부분의 사람들에게 있어 유전자는 간질의 원인의 일부일 뿐입니다. 특정 유전자는 발작을 유발하는 환경적 요인에 더 민감하게 만들 수 있습니다.
• 두부 외상. 자동차 사고나 다른 외상으로 인한 두부 외상은 간질을 유발할 수 있습니다.
• 뇌 질병. 뇌 종양이나 뇌졸중 등 뇌에 손상을 주는 뇌 질병은 간질을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 35세 이상의 성인에서 간질의 주요 원인입니다.
• 전염병. 수막염, AIDS 및 바이러스성 뇌염 같은 전염병은 간질을 유발할 수 있습니다.
• 출생 전 손상. 출생 전 아기는 감염, 영양 부족 또는 산소 결핍과 같은 몇 가지 요인으로 인해 뇌 손상에 민감합니다. 이 뇌 손상은 간질이나 뇌성 마비로 이어질 수 있습니다.
• 발달 장애. 간질은 때때로 자폐증 및 신경 섬유종증과 같은 발달 장애와 연관될 수 있습니다.

간질을 유발할 수 있는 위험 요인

특정 요인은 간질의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

• 나이. 간질의 발병은 어린이와 노인에게 가장 일반적이지만, 이 조건은 어느 나이에서나 발생할 수 있습니다.
• 가족력. 간질의 가족력이 있는 경우, 발작 장애가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
• 두부 외상. 두부 외상은 간질의 일부 사례와 관련이 있습니다. 자동차 탑승 시 안전벨트를 착용하고 자전거, 스키, 오토바이 또는 두부 외상의 위험이 높은 다른 활동을 할 때 헬멧을 착용하면 위험을 줄일 수 있습니다.
• 뇌졸중 및 기타 혈관 질환. 뇌졸중 및 기타 혈관 질환은 뇌 손상을 초래할 수 있으며, 이는 간질을 유발할 수 있습니다. 알코올 섭취를 제한하고 담배를 피하는 것, 건강한 식단을 유지하고 규칙적으로 운동하는 등의 여러 조치를 취하여 이러한 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 치매. 치매는 노인에서 간질의 위험을 높일 수 있습니다.
• 뇌 감염. 수막염과 같이 뇌 또는 척수에 염증을 일으키는 감염은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 어린 시절의 발작. 어린 시절 고열은 때때로 발작과 관련이 있습니다. 고열로 인해 발작을 경험한 어린이는 일반적으로 간질이 발생하지 않습니다. 어린이가 오랜 발작을 경험하거나 다른 신경계 상태가 있거나 간질의 가족력이 있는 경우 간질의 위험이 증가합니다.

간질의 합병증

특정 시점에서 발작을 경험하는 것은 자신 또는 타인에게 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.

• 넘어짐. 발작 중에 넘어지면 머리에 부상을 입거나 뼈가 부러질 수 있습니다.
• 익사. 간질이 있는 경우, 수영이나 목욕 중 발작이 발생할 가능성으로 인해 일반 인구보다 15배에서 19배 더 쉽게 익사할 수 있습니다.
• 교통사고. 의식 상실이나 통제 상실을 초래하는 발작은 운전 중이거나 다른 장비를 조작할 때 위험할 수 있습니다.
• 임신 합병증. 임신 중 발작은 어머니와 아기 모두에게 위험이 있으며, 특정 항간질 약물은 기형 위험을 증가시킵니다. 간질이 있고 임신을 고려하고 있다면, 임신을 계획할 때 의사와 상담해야 합니다. 대부분의 간질 환자 여성은 임신을 하여 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 임신 기간 내내 면밀한 모니터링이 필요하며 약물 조정이 필요할 수 있습니다. 임신 계획을 세울 때 의사와 협력하는 것이 매우 중요합니다.
• 정신 건강 문제. 간질 환자는 심리적 문제, 특히 우울증, 불안 및 자살 사고와 행동이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 문제는 질병 자체에 대한 어려움과 약물 부작용의 결과일 수 있습니다.

간질의 다른 생명을 위협하는 합병증은 드물지만 발생할 수 있습니다:

• 상태 간질. 이 상태는 5분 이상 지속되는 지속적 발작 상태이거나 발작 사이에 완전한 의식을 회복하지 못하는 반복적인 발작이 발생하는 경우 발생합니다. 상태 간질을 가진 사람은 영구적인 뇌 손상과 사망의 위험이 증가합니다.
• 예기치 않은 간질 사망(SUDEP). 간질 환자는 예기치 않은 사망의 작은 위험을 가집니다. 그 원인은 알려져 있지 않지만, 일부 연구는 심장 또는 호흡 관련 상태로 인해 발생할 수 있다고 보고합니다. 빈번한 긴장-간섭 발작이 있는 사람이나 약물로 조절되지 않는 발작이 있는 사람은 SUDEP의 더 높은 위험에 처해 있을 수 있습니다. 전체적으로 간질 환자의 약 1%가 SUDEP으로 사망합니다.